A lábízületek kezelése időskorúaknál. A lábujjak osteoarthritis


Látták: Átírás 1 Fizio-balneoterápia Physio-balneotherapy Az ízületvédelem biomechanikai alapjai és gyakorlati jelentősége arthritisekben Némethné Gyurcsik Zsuzsanna dr. Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Debrecen A gyulladással járó reumatológiai betegségek arthritisek kezelésének fontos része az individuális, célzott, komplex fizioterápia, mely figyelembe veszi a gyulladás okozta ízületi strukturális és funkcionális elváltozásokat.

A korai diagnózis és az időben elkezdett fizioterápia a prevenciót szolgálják.

A nagy lábujj csontritkulása

A kialakult deformitások, tengelyeltérések mellett végzett mozgásterápia a lehetőség szerinti funkciójavítást, a gyógyulást támogatja.

A végleges deformitás kialakulását követően az adott állapot fenntartását, a további progresszió mértékének csökkentését, a rehabilitációt célozza, az ízületvédelmi szabályok betartásával.

A gyakorlatokat kezdetben a prevenció szemszögéből kell összeállítani, tehát megelőző kezelést végzünk a deformitások kialakulása ellen, valamint a funkcióképesség megtartására. A későbbi szakaszban a gyakorlatok célja a rehabilitáció, a funkcióképesség helyreállítása vagy a maradandó károsodáshoz való alkalmazkodás.

A a lábízületek kezelése időskorúaknál figyelembe kell venni a porckárosodás mértékét, amit a fájdalom, az ízületi mozgásterjedelem, az aktuális izomerő, a funkciózavar, a deformitás korrigálhatóságának mértéke és minősége határoz meg, melynek ismerete a beteg számára is fontos és hasznos. The inflammatory process results in structural deformities, as well as functional impairment. The major aims of joint protection and physiotherapy are the prevention of joint destruction, the development of a lábízületek kezelése időskorúaknál limitations of motion, the restoration of normal joint function and the inhibition of disease progression.

The aims of special exercises are the prevention of deformity development, the maintenance a lábízületek kezelése időskorúaknál functional ability and thus better quality of life. When we design the physical therapy program, we need to consider to extent of joint destruction, joint pain, range a lábízületek kezelése időskorúaknál motion, muscle power and the possibility of correction.

The patients' understanding of the disease is also very important. A gyulladásos folyamat által az ízületben, ízület környéki képletekben létrejövő változások ismerete, ok-okozati összefüggései a gyógytornász számára elengedhetetlenek [1, 2].

közös kezelés fiatal juharlevelekkel - palinkalovagrend.hu

Az ízületi gyulladás biomechanikai következményei A gyulladás következtében az ízületi porc felrostozódik, növelve az ízületi felszínek közötti súrlódási erőt, csökkentve az arthro-kinematikus csúszás sliding mértékét.

A synovialis membránban adhéziók alakulnak ki, szűkítve a tokot, tovább korlátozva a mozgást. A synovialis folyadék mennyiségi növekedése a tok egyes területeit feszítve tágítja, ami a tok rugalmasságának csökkenéséhez vezet, szöveti rendszere nem képes eredeti fl exibilis állapotát visszanyeri, így az ízület stabilitását sem biztosítja. A szalagfunkcióban hasonló folyamatok zajlanak, tovább növelve az instabilitás esélyét, mértékét.

A megváltozott, károsodott stabilizáció az izmok fokozott terhelését igényli a propriocepció romlásával, megbontva az agonista-antagonista egyensúlyt. A kialakult egyensúlyhiány dysbalance további túlterhelést és funkciókárosodást eredményez, növelve az ízületi tengelyeltéréseket, a deformitások kialakulását és a fájdalom fokozódását [1 3]. Ha az ízületben létrejövő mozgás dominánsan csúszó jellegű, amely különböző mértékben lényegében minden ízületre jellemző, a porc kismértékű elváltozása is komoly funkciókiesést eredményezhet.

Ha a csúszás gördüléssel rolling vagy forgással spinning társul, a csúszás csökkenése mellett e két mozgásforma hangsúlyozottabbá válik, de a mozgásterjedelem range of motion; ROM ennek a lábízületek kezelése időskorúaknál szűkül [4].

a karok és a lábak kis ízületei fájnak cruzarthrosis boka kezelése

A stabilitás szempontjából döntő jelentőségű, hogy dominánsan szalagok vagy izmok által stabilizált-e a lábízületek kezelése időskorúaknál az ízület.

A gyulladás a szalagok erőátviteli képességét csökkenti, meghatározva a biomechanikát, a tengelyállást, a terhelési viszonyokat, de a 26 2 Prevenció Gyógyítás curatio Rehabilitáció 1. A meglévő deformitás kezelése, további progresszió mérséklése, megakadályozása. Az elért cél lehetőség szerinti megtartása. A kialakult kontraktúra kezelése. Segédeszközzel történő ellátás, ha szükséges. A betegséghez társuló szekunder folyamatok kialakulásának prevenciója.

Az ízületvédelmi szabályok megtanítása. A rizikótényezők, a túlterhelés, az immobilizáció kerülése. A lehetséges deformitások kialakulásának megelőzése.

Az optimális és gazdaságos izomkondíció kialakítása, megfelelő sporttevékenység megválasztása. A kontraktúrák kialakulásának megelőzése. Folytatni a megtanult mozgásterápiát, illetve módosítani az aktuális állapothoz. Életmódbeli tanácsok megtanítása. Helyes munkamozgások tanítása.

A vállízület arthritisének okai és kezelése

Az otthoni és munkakörnyezet átalakítása. A beteg oktatása, nevelése. A fizioterápia és ízületvédelem jelentősége és célja arthritisekben mozgásterápia nem képes minden esetben befolyásolni a szalagok, illetve a tok szöveti állapotát. A fi zioterápia a mozgást mint terápiás ingert használja fel a létrejött funkciókárosodás elhárítására, illetve ezeknek a lehetséges megelőzésére. Az ízületi alkotóelemeknek speciális, adaptált ingerre van szükségük a regeneráció eléréséhez, ami szalagok, tok esetén a dozírozott nyújtás, izmoknál a nyújtás és erősítés [1].

Áttekintés a lábak edényeinek ateroszklerózisának megszüntetéséről: okok, szakaszok, kezelés

A fi zioterapeuta feladata, hogy az adott diagnózis alapján részletes mozgásszervi fi zikális vizsgálatot végezzen, kiválassza azokat a mozgásformákat, kezelési technikákat, amelyek a beteg számára optimálisak, eredményesen szolgálva a megelőzést, gyógyítást és a rehabilitációt [1, 3 5].

A terápiás terv kialakításában fontos tényező, hogy a károsodás milyen stádiumban van, milyen a porckárosodás mértéke. A gyógytornának fi gyelembe kell venni a porckárosodás mértékét, amit a fájdalom, a ízületi mozgásterjedelem, az aktuális izomerő, a funkciózavar, a deformitás korrigálhatóságának mértéke és minősége határoz meg. A mozgásformák kiválasztásánál nagyon fontos az ízület struktúrájának, biomechanikájának, mobilitásának ismerete, hiszen e tényezők határozzák meg a károsodást.

A kóros mozgásformák, folyamatok könnyen rögzülnek, ezeket kell a gyógytorna által nyújtott lehetőségekkel megszakítani és a fi ziológiás funkció a lábízületek kezelése időskorúaknál megkísérelni. Ha nem lehetséges, kompenzációs mozgásokat kell kialakítani, szükség esetén a beteget segédeszközzel ellátni. A kialakult belső kompenzációs mozgásforma esetén a gyógytornász feladata annak megítélése, hogy a kompenzáció ízületkárosító-e.

Az izomerősítés és nyújtás párhuzamos kivitelezésével biztosítható az izomegyensúly helyreállítása, kialakítása, a propriocepció és koordináció javítása. A lábízületek kezelése időskorúaknál izommunka soha ne hasson az esetlegesen veszélyeztető deformitás irányába. A fi zioterápia célja az ízületvédelem, a mozgáspálya, izomerő, a manipuláció, a funkcionális kapacitás és az aerob kapacitás lehetőség szerinti megtartása, a fájdalom és a gyulladás csökkentése [6].

Az ízületvédelem az ízületet körülvevő izmok erejének gazdaságos felhasználása a különböző munkafolyamatok pl. Az ízületek strukturális jellegzetességei, biomechanikája, mobilitása, patológiás változásai és a terápia jellegzetességei Vállízület A vállízület stabilitásában a szalagok mellett az izmoknak is jelentős szerepük van.

Karsúly terhelésekor a tok, a lig. A további terhelés igényli a m.

A lábujjak osteoarthritis

A térbeli mozgások közben a karfunkció összehangolt működésben dolgozik a vállöv ízületeivel mint váll-vállövi komplexum, a cavitas glenoidalis optimális helyzetének beállítása és a humerusfej centralizálása érdekében, amelynek hátterében az izmok erőegyensúlya áll.

A vállízület hiányosságához tartozik, hogy ventral felől kevésbé stabilizált, mint a többi irányból. A porckárosodás mértékét jelzi a stádiumbeosztás minden nagyízületre érvényes : I.

A beteg ízületét a meglévő mozgásterjedelemben ellenállással szemben folyamatosan és fájdalommentesen tudja mozgatni. A mozgás fájdalommentes és folyamatos, ellenállás nélkül. A mozgás tehermentesített helyzetben, a gravitáció kikapcsolásával történik. A mozgás végtagsúlyterhelés mellett nem kivitelezhető, úgynevezett fogaskerék tünet lép fel.

Ami a biomechanikai jellegzetességeket és az ebből adódó patológiás változásokat illeti, a gyulladásos elváltozások a vállban korán a tok zsugorodásához [8] és az izmok kontraktúrájához vezetnek [3]. Az izomegyensúly megbomlása és az instabilitás a fl exorok és a rotátorköpeny tagjainak SIT erősítésével kompenzálható.

A patológia négy szakasza

Típusos elváltozás a m. A vállak ízületkímélő gyakorlatai nitise, mivel a caput longum az ízületi tokban húzódik, így a gyulladásos folyamat gyakran érinti.

A tendinitis és a gyakran társuló subacromialis bursitis következtében az izom veszít az erejéből és erőkülönbség alakul ki az agonista-antagonista izomcsoportok között, ami a humerus ventralis subluxatiójához vezethet. Mivel a m. A rotátorcsoport gyengülése a humerus cranialis subluxatiójához vezethet, a m. A III. A stádiumoknak megfelelő mozgásprogram megtanítása: fl exió: ig háton fekvő helyzetben talpra tett lábak mellett emeljük a kart, ig ülő helyzetben, ig hason fekvő helyzetben, úgy, hogy a kar az ágy szintje alatt indítja az emelést fül mellé.

Kompenzáló a lábízületek kezelése időskorúaknál III. A berotátorok dozírozott nyújtása és erősítése. III IV. Könyök A könyök funkciója a szalagos stabilizátorok állapotától, a m. Az ízületi károsodás az anatómiai struktúrából adódóan főleg a humeroradialis és a proximalis radioulnaris ízületeket érinti [3, 7].

A lig. Az ízületvédelmi szabályok miatt a lábízületek kezelése időskorúaknál m. A supinatiós-pronatiós középhelyzet véd a subluxatió, luxatió ellenében. A vállak ízületkímélő gyakorlatait az 1. Prosupinatiós helyzetből indítva mint kiin- 28 4 2.

Ízületi gyulladás 3 oka, 4 tünete, 9 kezelési módja [teljes útmutató]

A csuklók és kézkisízületek ízületkímélő gyakorlatai duló helyzet, a felkart hátrahúzni, ezáltal a könyök behajlik. Ezt a helyzetet megtartva a hajlított kart előre emelni 90 fokig és a könyököt nyújtani. Csukló- és ujjízületek A csukló és az ujjak ízületei dominánsan szalagok által stabilizáltak, ami lehetővé teszi a lábízületek kezelése időskorúaknál belső erőátadást [1, 7]. A deformitás kialakulása a szalagrendszer elégtelenségétől és a destrukció mértékétől függ.

Az izmok biztosítják az ízületek beállítását és mobilitását. A terápia meghatározó eleme a porckárosodás mértéke, így a stádiumba való besorolás, ami a kéz esetén a következőt jelenti: Kézízületek: I.

A deformitásokat megnyomja az ízületi fájdalmakat beteg aktívan tudja korrigálni. A deformitások passzívan korrigálhatók és a beteg aktívan meg tudja tartani. A deformitások passzívan korrigálhatók és a beteg aktívan nem tudja tartani. A deformitások passzívan sem korrigálhatók.

a lábízületek kezelése időskorúaknál kondroitin és glükozamin együttes tablettákhoz

A biomechanikai jellegzetességek, az ebből adódó patológiás változások tekintetében a radius struktúrájára jellemző, hogy ízületi felszíne proximal-ulnar és proximal-palmar irányba lejt. A szalagrendszer feladata az ezen irányú subluxatiók-luxatiók megakadályozása. A mozgások során a látható osteokinematika mellett az arthrokinematikus mozgások is jelen vannak, meghatározott törvényszerűségben.

A konvex-konkáv alaptörvény [7] ismeretében, ha a proximalis kéztőcsontsor mozdul el a radiushoz képest, tehát a konvex felszín a konkávon, az osteokinematikus elmozdulás és az arthrokinematikus csúszás iránya ellentétes.

Dorsalis extensio során a kéztőcsontsor palmaris, radialis deviatiokor ulnaris irányba csúszik [3, 7].

Pluszfangangális ízületek - Gombaféle July

A radius anatómiai jellegzetessége és a mozgások törvényszerűsége ismeretében ezek a mozgásirányok növelik a tengelydeformitás és luxatiók esélyét, míg a palmarfl exió a lábízületek kezelése időskorúaknál ulnardeviatió javítja az ízület mechanikáját. A gyulladásos folyamat a distalis radioulnaris ízületet is érinti, a szalag instabilitás az ulna dorsal felé történő subluxatióját eredményezheti, kialakítva a bajonett kézállást [3]. Az MCP ízületekben jelentős szerepe van a kollaterális szalagoknak, melyek fl exióban, a felszínek centralizálásával stabilizálnak, extensióban lazák, így a különböző fogástípusokban van erőátviteli szerepük [1, 7].

Instabilitás esetén ezek a szalagok elégtelenné válnak, a szorítóerő csökken, fl exiónál palmaris szubluxációt eredményezve. A csukló radialis deviatiója miatt az ujjfl exorok ulnar felé húzzák el az ujjakat. Az instabilitás következtében a kéz boltozatos szerkezete is károsodik, a boltozat lelapul, ami helytelen fogáshoz vezet.

A gyulladás és a struktúra változásából adódó egyéb következmények: carpal tunnel-szindróma, Guyon alagút-szindróma, immobilizáció, ízületi duzzanat [3]. A csuklók és kézkisízületek ízületkímélő gyakorlatait a 2. A csípők ízületkímélő gyakorlatai a transzverzális boltozat kiemelése aktívan, illetve passzívan, szükség esetén ortézis segítségével, III. Csípőízület A csípő stabilitásáról két lábon álláskor a csípőre ható erőegyensúly és az erős szalagrendszer gondoskodik.

A szalagos képletek extensió során feszülnek, aminek magyarázata az anatómiai elhelyezkedésük. A csípőízület funkcionális egységet alkot a medencével és a lumbalis gerinccel, mint a lábízületek kezelése időskorúaknál komplexum. Meghatározzák egymás elmozdulását, attól függően, zárt a lábízületek kezelése időskorúaknál nyílt kinematikus láncban történik-e az elmozdulás.

Ha a rendszer valamelyik tagja sérül, az kihat a komplexum egészére. Nemcsak az erőhatás és a strukturális tényezők miatt beszélhetünk egységről, hanem az izmok általi kapcsolatuk révén is.

a lábízületek kezelése időskorúaknál fájdalom a kezek ízületeiben melyik orvos

A csípőre ható extensiós forgatónyomatékkal szemben a m. Frontális síkban a abductorok és adductorok kereszt- szinergizmusa biztosítja a stabilitást [7].

A csípő érintettsége során a körülötte lévő izmok tulajdonságaiból adódóan a tipikus fl exiós-adductiós kontraktúra alakul ki, gyengült m. Az izomstabilizátorok gyengülése, az erőegyensúly megbomlása Trendelenburg- illetve Duchenne-típusú sántítást alakít ki, mint rossz belső kompenzáció [1, 3]. Az izomstabilizátorok közül kiemelt a m. Szerepet játszik mint elsődleges csípőfl exor és egyben kirotátor is, anterior irányba billenti a medencét a sagittális síkban, fokozva ezáltal a lumbális lordosist.

Továbbá kontraktúrára hajlamos izom. Tulajdonságát és működését fi gyelembe véve gyakran áll a csípő- és a derékfájdalom hátterében.