A térd deformáló gonarthrosisának kezelése. A térdízület kopása: tünetek, kivizsgálás és kezelés

Újranő az elkopott porc

Mozogj rossz szokásoktól mentesen. Mit kell tudni a térdízületről?

Gonarthrosis kezelése 2 3 fok

A térd szervezetünk egyik legbonyolultabb, és emiatt talán legtöbb problémát okozó ízülete. Nagyon összetett szerkezetű, sok elemből áll, melyek bármelyikének sérülése vagy betegsége kihat az egész ízület működésére.

A térd valójában két ízületből áll: egyrészt a lábszárcsont tibia kapcsolódik a combcsonthoz femurmásrészt a térdkalács patella a combcsonthoz. Az első ízület esetén a combcsont gömbölyű vége fekszik bele a lábszárcsont végén található homorú felszínbe, mely azonban kisebb és jóval sekélyebb nála, így az illeszkedés messze nem tökéletes. Ennek köszönhető a térd nagy mozgástartománya, ám a kellő stabilitás hiánya is.

Ezt a szervezet többféle struktúrával próbálja ellensúlyozni.

Az ún. Ezek a képletek együttesen védik a térdet mind az oldalirányú kitérésektől, mind a túlzott csavarodástól.

A térdkalács a combcsonton lévő mélyedésbe illeszkedik. Fő szerepe, hogy megnyújtva az erőkart, jelentősen növelje a combizom musculus quadriceps femoris erejét. A térdhajlításakor-nyújtásakor a térdkalács is elmozdul, ha azonban ez az elmozdulás nem jön a térd deformáló gonarthrosisának kezelése valamilyen okból, akkor az a térdmozgásokat is erősen korlátozza. Mit jelent pontosan az arthrosis kifejezés?

Arthrosis alatt olyan degeneratív kopásos elváltozásokat értünk, mely az egész ízület felépítésére és működésére hatással van. Elsőként az ízületi felszíneket borító porc szerkezete a térd deformáló gonarthrosisának kezelése meg: a korábban sima felszín felrostozódik, berepedezik, majd egyre mélyebb hasadékok keletkeznek rajta, és a porcborítás helyenként le is válik. A folyamat végén akár teljesen porcmentes részek is keletkezhetnek, ami jelentős fájdalmat és funkcióvesztést okoz az ízületben.

A térdízület kopása (arthrosis)

Az arthrosis azonban nem csak a porcos felszíneket érinti, de hatással van a porc alatti csont szerkezetére is: néhol megvastagodások, néhol kis csontüregek, ún. Az arthrosisos állapot az ízületi hártya folyamatos gyulladását synovitis idézi elő, és az ízületet körülvevő tok zsugorodását, megvastagodását, akár részleges meszesedését is okozhatja. A nem teherviselő felszíneken, tehát az ízület peremrészein jellegzetes csontfelrakódások osteophyta keletkeznek, melyek deformálják az ízesülő csontvégeket és feszíthetik az ízületi tokot.

Ezen tényezők együttesen felelősek az arthrosis kellemetlen tüneteiért, ezek: a fájdalom: a kopásos folyamat előrehaladtával a fájdalom jellege és mértéke is változik. Kezdetben csak nagyobb megterhelést követően jelentkezik, majd megjelenik az ún. Később a fájdalom aktivitás közben végig fennáll, ám pihenésre elmúlik, végül pedig állandósul. Az arthrosis a kor előrehaladtával minden ízületben megjelenik valamilyen mértékben, de az előfordulási gyakoriság és a súlyosság foka igen eltérő: leginkább a kéz- a csípő- a térd- és a gerinc kisízületei érintettek.

Ahogy a fentiekből is kiderül a kopásos elváltozások elsősorban a korral, az ízület elhasználódásával állnak összefüggésben, ám vannak olyan tényezők, amik e folyamatokat felgyorsíthatják: például egy korábbi sérülés miatt megváltozott ízületi szerkezet, vagy valamilyen, az ízületeket is érintő betegség rheumatiod a térd deformáló gonarthrosisának kezelése, stb.

Mint annyi más mozgásszervi megbetegedésre, az arthrosisra is igaz, hogy kialakulásában genetikai tényezők is szerepet játszanak. Mi jellemző a térdarthrosisra? A térdízületben található porcos felszínek kopása, károsodása az egyik leggyakrabban panaszt okozó mozgásszervi probléma.

Ízületi kopás arthrosis, osteoarthrosis — kiemelten a térdkopás- előfordulása, diagnosztikája és korszerű kezelése Szerző: Dr. Csaba Attila reumatológus. A másodlagos szekunder arthrosisnak ismerjük az okát: pl.

Primer arthrosisról akkor beszélünk, ha ezt a folyamatot a hosszú évek alatti használat, terhelés idézi elő. Szekunder arthrosis esetén a károsodást valamilyen ismert betegség, sérülés, biomechanikai eltérés pl. A kezdeti időszakban a porckárosodás mértéke és kiterjedése is minimális — ennek megfelelően a tünetek is viszonylag enyhék. Nagyobb terhelésre megjelenik a fájdalom, bedagadhat kissé a térd, nyomásérzékeny lehet, és kattogó-ropogó hangot hallathat.

A folyamatok előrehaladtával a felsorolt tünetek egyre fokozódnak, gyakoribbá válnak, a fájdalom már nyugalomban is megjelenik. Az ízület deformálódásával párhuzamosan a térdmozgások beszűkülnek először a teljes kinyújtás, majd a nagyobb mértékű behajlítás is lehetetlenné válik.

Az állandó fájdalom miatti kímélet miatt a combizomzat elgyengül, elsorvad, ami tovább csökkenti a térd stabilitását. A klinikai tünetek mellett a röntgenvizsgálat is árulkodó: az ízületi rés szűkülete, a csontvégek szerkezeti átalakulása mind az arthrosis egyértelmű jelei. A térdben azonban nem csak a lábszárcsont és a combcsont ízesülő végei lehetnek érintettek, hanem a térdkalács és a combcsont érintkező felszínei is.

A térdkalács enyhe ütögetésre, mozgatásra is érzékennyé válik, később a térd be is dagadhat a benne felgyülemlett ízületi folyadéktól.

Mi hajlamosít a térdarthrosisra? A térd idő előtti kopásához, így a fájdalom megjelenéséhez vezetnek a különböző típusú tengelyeltérések. Ilyenkor a térd két oldalának terhelése nagyon eltérő: a belső oldalon az ízületi felszínekre aránytalanul nagy nyomás nehezedik, ami korai porckopáshoz arthrosis vezet, míg a külső részen az oldalszalagok megnyúlása várható.

Mindkét típusú deformitás instabillá teszi a térdet, és a létrejövő kóros mozgások még ha egészen kicsik is, a beteg számára gyakran nem is a térd deformáló gonarthrosisának kezelése tovább növelik a korai porckopás kockázatát. A stabilizáló struktúrák sérülése oldalszalag, keresztszalag, stb. Szintén a stabilitás elégtelen volta révén okoz gondokat a térd körüli izmok gyengesége. Mivel a térdnek a testsúly nagy részét kell viselnie, a túlsúlynak igen nagy szerepe van a térdfájdalmak kialakulásában, de a túlzott igénybevétel, illetve néhány krónikus betegség pl.

Mivel a négyfejű combizom musculus quadriceps femoris áthúzódik a térdkalácson, az izom állapota és húzási iránya kulcsfontosságú a térdkalács helyzetének beállításában. Hogyan kezelik a térdízületi arthrosist? A terápia elsődleges célja a hajlamosító tényezők lehetséges kiiktatása révén a folyamatok lassítása, és a normális térdfunkciók minél teljesebb megőrzése.

• Néha azonban a térdkalács és a combcsont veleszületett alaki eltérései miatt alakulhat ki ez az állapot, amelyet nem mindig előz meg baleset vagy rossz mozdulat.
• Gonarthrosis kezelése 2 3 fok A térd gonartrózis tünetei, diagnózisa és kezelése 1,2,3 fok Az ilyen betegek kezelését egy komplexben végezzük.
• A térdízület kopása: tünetek, kivizsgálás és kezelés
• Внимательный и заботливый, умный, с прекрасным чувством юмора и, самое главное, искренне интересующийся тем, что она делает.

Ide tartozik az ideális testsúly elérése fogyása tengelyeltérések korrigálása pl. A fájdalmas, gyulladásos periódusokban a végtag pihentetése, felpolcolása, hűtése ajánlott fontos, hogy a térdet naponta többször, de rövid ideig hűtsük, és hogy a térdkalácsra közvetlenül ne kerüljön jég vagy jégzselé!

Szamosi Szilvia, reumatológus szakorvos A térdízület kopásos megbetegedése esetén a csontokon kinövések, sarkantyúk jelennek meg, melyek merevséget okoznak, olykor az ízületek ropognak, kattognak mozgás közben. A gonarthrosis végstádiumában jön szóba a művi ízület, azaz térdprotézis beültetése. Az enyhe porckárosodástól a végállapotig, rendszerint hosszú idő, több év telik el.

Súlyos esetben akár járás közben is tehermentesíthetjük a térdet bot, mankó, esetleg járókeret segítségével. A pihentetés reumatikus ízületi betegségek sem szabad az izomaktivitásról lemondani, hiszen az a térd deformáló gonarthrosisának kezelése egyik előidézője éppen a térd körüli izomzat gyengesége.

A fájdalommentes izommunkára az ún. A kevésbé fájdalmas szakaszokban a mozgásterápia fontos eleme lesz a térd körüli lágyrészek zsugorodásából kontraktúra adódó mozgáskorlátozottság leküzdése. Ezt különböző nyújtógyakorlatok, manuális technikák, extenziós kezelés és aktív tornagyakorlatok révén érhetjük el.

A térdarthrosis esetén nagyon lényeges a térdet körülvevő és stabilizáló izmok szakszerű, ízületkímélő módon történő megerősítése.

Súlyosabb állapotú betegeknél ideális a tehermentesített helyzetben végzett gyógytorna, ami függesztőrácsban, vagy vízben valósítható meg fontos megjegyezni, hogy bár általában a vízben végzett mozgásformák nagyon jótékonyak, a mellúszás lábtempója kifejezetten káros a térdízületnek! Emellett lényeges a beteg megfelelő oktatása, melybe a térdkímélő mozgásformák kiválasztása és a hétköznapokra való felkészítés egyaránt beletartozik.

A térdízület kopása: tünetek, kivizsgálás és kezelés

A térdkalácsot érintő porckárosodás kezelésében a hagyományos fizioterápiai módszerek a térdkalács manuális mobilizációja, négyfejű combizom erősítése, stb. Vizsgálatok bizonyítják, hogy ízületet körülvevő izmokra speciálisan felhelyezett tape kis mértékben korrigálni tudta a térdkalács nem megfelelő helyzetét, illetve normalizálta a porcra eső terhelést, csökkentve a fájdalmat és javítva a térd funkcióit. Érdekesség, hogy a csípőizmok működését serkentő tapaszfelhelyezés, illetve a láb boltozatát megemelő tape szintén pozitív hatással volt a térdfájdalmakra mindkét tényező befelé fordítja az alsó végtagot, növelve így a térdre ható nyomóerőketami jól tükrözi az egyes ízületek egymásra hatását, a szervezet struktúrális egységét.

Ennek megfelelően  a csípőizmok megerősítése, és így a medence stabilizálása, vagy egy jól kiválasztott talpbetét befelé forduló láb, ellapult boltozat esetén  is segítséget jelenthet. Természetesen a megfelelő terápiás irány kiválasztása szakember dolga. A műtéti kezelésbe egyrészt a biomechanikai eltérések korrekciója, az instabilitásért felelős sérülések kezelése pl.

Ez utóbbi területen mérföldkőnek számít a Dr. Súlyosabb esetben művi ízület protézis beépítése válhat szükségessé.