A vállízület röntgen képe, Váll röntgen


A mozgásszervek A vázrendszert alkotó csont és a köztük lévő ízületek, a mozgásokat kivitelező izmok és inak, valamint a hozzájuk kapcsolódó lágyrészek bőséges lehetőséget adnak a legkülönfélébb elváltozások kialakulására. Fejlett országokban a kopásos, fejletlenekben a fertőzéses és metabolikus eredetű mozgásszervi bajok fordulnak elő gyakrabban, amelyek vizsgálata azután a képalkotó diagnosztika mindennapos feladatát képezik.

Vállfájdalom 11 oka, 4 tünete és 5 kezelési módja [teljes tudásanyag]

A mellkas után a mozgásszervek röntgenvizsgálata a második legtöbbször végzett radiológiai vizsgálat. A csontok, ízületek és a hozzájuk kapcsolódó lágyrészek funkcionális egységet alkotnak, pusztán a könnyebb befogadás érdekében tárgyaljuk őket külön-külön. Csontrendszer Vizsgáló módszerek Natív röntgenfelvétel A mozgásszervi betegek képalkotó vizsgálata célszerűen röntgenfelvétellel kezdődik.

Még a legfejlettebb technikák birtokában is megbosszulja magát, ha a natív felvételt elhagyjuk. Készítése olyan betegségekben indokolt, amelyekben a csontok alakja, makroszkópos struktúrája, kalcium- és foszfortartalma, szöveti összetétele megváltozik.

Az ún. A szokványos felvétel lineáris felbontása nagy, így a csontok szerkezetének finom részleteinek ábrázolására is képes. Ha szükséges, ez a felbontás akár tízszeresére is növelhető: a röntgensugarak széttérésén alapuló felvételi technikával, nagyított felvételen már a gerendázat finom szerkezeti eltérései, apró csontok elmozdulás nélküli törései is felismerhetők Szummációs képeken a csontok egymásra vetülése sokszor zavarja a megítélést, ilyenkor kivetített, esetleg többirányú vagy átvilágítási kontroll segítségével célzott felvételeket készíthetünk.

Nyaki gerinc vizsgálatakor a foramen szűkületek ábrázolására, a lumbalis szakaszon pedig az ívszakadások spondylolysis kimutatására ferde beállításokat veszünk igénybe. Egyes elváltozások megítélésében gyakran segít az ellenoldali, ép képletekkel való összehasonlító felvétel. Scoliosis súlyosságának értékelésére álló helyzetben, porckorongok vizsgálatára viszont előre- és hátrahajlásban készülhet funkcionális gerinc felvétel.

A szelénlemezes vagy újabb digitális technikák részletesebb elemzésre alkalmasabb képeket adnak Nagyított felvétel. A szokványos eljárással készült felvétellel a szemben a röntgensugarak széttérését kihasználó, közvetlen nagyításos technikával készült kép b a finomabb részletek elemzését is lehetővé teszi.

Harmonizált felvétel. A csontok és lágyrészek közötti kontrasztkülönbség csökkentésével a xeroradiogram szélesebb határok között engedi meg a különböző folyamatok megítélését. Digitális radiográfiával a különböző sugárgyengítésű képleteket egymástól ablakolással különválasztva is tudjuk elemezni. CT-vizsgálat Az elmosáson alapuló röntgen tomográfia szerepét a CT vette át.

Harántmetszeti leképezésének köszönhetően a röntgenvizsgálattal nehezen kivetíthető részletek, így a koponyaalap, sziklacsont, vállöv, medence stb. Megfelelően vékony, mm-es metszetekből jó térbeli felbontású rekonstrukciós képek a vállízület röntgen képe, tetszőlegesen választott síkban.

A térbeli, 3D rekonstrukcióknak az ortopédiai protetikában, a vállízület röntgen képe helyreállító műtétek tervezésében van jelentőségük A módszer legfőbb erénye mégis a szövetek jobb felbontású megjelenítése: együtt tudja ábrázolni a csont és a környező lágyrészek elváltozásait, bizonyos mértékig a porcos struktúrák is elkülöníthetők.

Kontrasztfokozással véleményezni lehet a csontok körüli lágyrészek kóros halmozását. A CT percutan mintavétel támogatására is használható. Térbeli CT-rekonstrukció. MR-vizsgálat A csontvelő és a lágyrészek vizsgálatának legkézenfekvőbb módszere az MR. Ízületek elemzésére a nyitott MR-készülék alkalmasabb. A felvételeken a csont kéregállománya, tekintélyes szervetlen anyag tartalma alapján, valamennyi szekvenciában erősen jelszegény.

A csontvelő, az ízfelszíneket borító porc, a periosteum, a nagyobb folyadéktartalmú vörös és a bőségesebb zsírtartalmú sárga csontvelő, illetve a csont eltérő jeladásuk alapján jól megkülönböztethetők egymástól.

Meg tudjuk jeleníteni az ízület lágyrészképleteit, sőt még az ízületi folyadékot is.

Vállcsúcs és kulcscsont közti izület gyulladása

Megfelelő technikával az egyébként nem jeladó csontszövetről úgyszintén képet lehet nyerni. A csontban kialakuló oedema, a cystosus vagy a csontot destruáló szövetburjánzások vagy elzsírosodások biztonsággal ábrázolhatók A csontok és lágyrészek traumás, daganatszerű és gyulladásos folyamatai MR-kontrasztanyag adása után, zsír-elnyomásos szekvenciák alkalmazásával különíthetők el.

Ízületek vizsgálatában az MR az arthrográfia, lágyrészelváltozások tekintetében pedig az arteriográfia helyett használható. A csontok jelszegények aT1 súlyozott felvételen ezzel szemben a zsíros csontvelő jelintenzív b. A módszer elsősorban a velőállomány és a lágyrészek vizsgálatára alkalmas.

A denzitometria a törési kockázat becslésére: a csontok ásványi anyag tartalmának mérésére, a csökkenés korai kimutatására és a folyamat követésére szolgál A mésztartalom mérése kettős energiájú röntgen-abszorpciometriával dual energy X-ray absorptiometry, DEXAilletve CT abszorpció-méréssel történik, ami a szövetek egységnyi térfogatra eső ásványi anyag tartalmát bone mineral content, BMCilletve sűrűségét bone mineral density, BMD fejezi ki. A denzitometria a testszerte megjelenő elváltozások kimutatásának eszköze, indikációját a postmenopausalis és senilis osteoporosis mellett a gyermekkori mineralizációs zavarok, renalis osteopathia, felszívódási zavarok és tartós szteroid-kezelés képezik.

Az UH-denzitometria az ultrahang vezetési sebességének megváltozásán alapul. Akusztikus okokból elsősorban a sarokcsont szerkezetének és a vállízület röntgen képe vizsgálatára használható. Csont denzitometria. A lumbalis csigolyákon végzett mérés eredményét a számszerű adatok mellett grafikon a vállízület röntgen képe bemutatja.

A fehér négyszögben elhelyezett kék pont jelzi a beteg korcsoportjának átlagával ösz-szevetett csontsűrűségét. A T-score —1,0 felett normális tartományt, —1,0 és —2,5 között osteopeniát, az alatt pedig osteoporosist, törésveszélyt jelent. Nukleáris medicina A a vállízület röntgen képe egészének egyidejű ábrázolására, a vállízület röntgen képe főleg a bizonytalan, többgócú folyamatok helyének meghatározására hasznosítható.

Fontos tudni, hogy az izotóp módszerek nagyon érzékenyek, de kevéssé specifikusak, ezért a a vállízület röntgen képe feltétlenül a klinikai adatok fényében kell értékelni. Csont szcintigráfiával három fázis, a vázrendszer vérátáramlása, vértartalma és anyagcseréje egyaránt vizsgálható. Leggyakrabban a metabolikus fázisban történő leképezést alkalmazzuk. Az intravénásan beadott radiofarmakon kóros dúsulása fokozott osteoblast tevékenységet jelez, mely egyaránt lehet sérülés, gyulladás vagy daganat következménye.

Sclerotikus csontelváltozásban a normális csont-szcintigram gyakorlatilag kizárja aktív kórfolyamat fennállását. Klinikailag és radiológiailag bizonytalan esetekben, daganatot utánzó állapotokban a nukleáris módszerek segíteni tudnak a benignus elváltozások osteoid osteoma, nem ossificáló fibroma, aneurysmás csont cysta malignus kórképektől való elkülönítésében.

Csont szcintigráfiával korán fel lehet fedezni az áttéteket és a röntgenvizsgálat elől rejtve maradó töréseket amilyenek a bántalmazott gyermek elmozdulás nélküli bordatörései. Csontvelőben zajló folyamatok elsősorban myeloma multiplex gócainak kimutatására csontvelő szcintigráfiát is választhatunk. Fokozott metabolizmusával a borda metastasis a destruktív folyamat aktivitását jelzi.

  • Képalkotó vizsgálatok mozgásszervi betegségekben - Mozgasszervi blog
  • Magyar Kisállat Ortopédiai Egyesület - Vállízület
  • Ezért sokan szeretnének valamilyen képalkotó vizsgálattal betekinteni a szervezet belsejébe a fájdalom hátterének feltárásáért.
  • Rotátorköpeny-szakadás okai és kezelése - Fájdalomközpont

UH-vizsgálat A sonográfia a csontrendszer vonatkozásában csak ritkán alkalmazott kiegészítő módszer, mert a csontok szerkezetének ábrázolására a kedvezőtlen akusztikai viszonyok miatt nem képes. A lágyrészek, így a periosteum elváltozásai haematoma, subperiostealis gennygyülem, daganat azonban jól felismerhetők vele. Igen jól használható az ízületi instabilitás, folyadékgyülem, ín- és szalagsérülések, nem sugárfogó idegentestek kimutatására, biopsiák vezérlésére.

Angiográfia Az erek katéteres kontraszttöltése a csontok vizsgálatában sem a diagnózis felállítását, hanem helyreállító vagy végtagmegtartó műtétek előtt, az érellátás pontos feltérképezését célozza.

Szükség van rá még a csontdaganatok praeoperativ vagy palliativ megkisebbítésére szolgáló intraarteriális chemotherápia vezérlő módszereként is. Az ép csontszerkezet A röntgenkép keletkezésében a csontok kalcium duzzadt könyökízület kezelés játssza a döntő szerepet, hiszen a szerves alapállomány és a csonthártya nem ad értékelhető röntgenárnyékot. A csöves csontok jól elkülönülő, tömött kérgi részből corticalis és csontgerendák hálózatából felépülő szivacsos állományból spongiosa tevődnek össze Egy csont látszólag változatlan szerkezete mögött, az élénk osteoblast és osteoclast sejtműködések egyensúlyának eredményeként, folytonosan átépülő, élő szövet van.

A csontgerendázat lefutása a mindenkori terhelés erővonalaihoz igazodik Az agykoponya csontjait kívülről és belülről egy-egy, párhuzamosan futó csontlemez lamina határolja, amelyeken érbarázdák, varratok, különböző benyomatok látszanak. Megfelelő beállítású felvételeken megítélhetők a légtartó melléküregek és a csecsnyúlvány sejtjei.

A köbös csontok általában kevésbé szerkezetesek, de a szivacsos belső állományt a tömöttebb kérgi rész még az apró szezám-csontokon is megszakítás nélkül körülveszi, így azokat egy letört csontdarabtól könnyű megkülönböztetni. A röntgenképen látható ízületi rés szélesebb a a vállízület röntgen képe anatómiai résnél, ugyanis a csontok végét borító porc röntgenárnyéka megegyezik a környező lágyrészekével.

Vállízület

A fejlődő csont növekedését az árnyékot nem adó növekedési porcok biztosítják, amelyben nagyrészt a születés után jelennek meg a csontosodási magok. Ezek kialakulása, mérete a biológiai életkor, az ún. A vállízület röntgen képe epiphysis porcok — meghatározott sorrendben — ifjú, illetve fiatal felnőttkorban záródnak teljesen, ami egyúttal a hossznövekedés befejeződését is jelenti.

Az egyes egyedek csontképét számos változat, járulékos csont teszi változatossá. Ép csontszerkezet.

A vállfájdalom anatómiája

A csontokat vékonyabb-vastagabb kéregállomány corticalis veszi körül, a csont belsejét viszont szivacsos gerendázat spongiosa tölti ki. Az anatómiában számon tartottakon kívül járulékos csontok is előfordulnak, melyek adott esetben törés gyanúját keltik.

Ezen a hüvelykujjon két, ún.

a vállízület röntgen képe

A teherhordó gerendázat akár a vállízületben lévő kar folyamatosan fáj viszonyok között aakár pl. A csontok alapelváltozásai A kóros folyamatok többnyire a csontvelőben zajlanak, és csak akkor nyilvánulnak meg a felvételen, ha a csontszövet maga is érintett.

A legkülönfélébb megbetegedések röntgenológiai megjelenése mindössze féltucatnyi alapelváltozásból tevődik össze. Ezekből és a velük együtt járó alaki eltérések különböző társulásaiból meglehetősen jó következtetésekre lehet jutni a különböző csontbetegségek jellegére vonatkozóan.

Ezeknek a kezelési módoknak a leírását olvashatják a továbbiakban. Aktivitás megváltoztatása vállfájdalomra A kezelés általában tartalmaz pihenést, a napi aktivitás megváltoztatását és fizikoterápiátamelyek javítják a váll erősségét és mozgékonyságát.

Sokat segít az egyes kórképek valószínűsítésében, ha megfigyeljük, hogy egy vagy több csontot érintenek-e, a csont melyik részén alakultak ki, ráterjednek-e a szomszédos ízületre, körülírtak vagy sem stb.

Alapelváltozásnak tekinthető: A csontok mésztartalmának egyenletes megfogyatkozása A csontállomány egészének — tehát az osteoid szövet és a szervetlen állomány együttes — megfogyatkozásából eredő, testszerte megfigyelhető mésztartalom csökkenése, ami enyhe osteopeniától a kifejezett mészszegénységig osteoporosis terjedhet Túlterhelésre az ilyen csont könnyen törik. Egy körülírt testtájra korlátozódó formája az atrophia.

artrózis etiológia patogenezis klinikai kezelése viszkető foltok a kézízületi fájdalmakon

Az ásványi anyag szinte hihetetlen mértékű megfogyatkozása következtében a csont üvegszerűen áttetsző, de nem törik, hanem összegyűrődik. A csontok mésztartalmának körülírt eltűnése Egy jól meghatározható helyen a csontállomány helyét teljes egészében valamilyen idegen szövet foglalja el: fokozott osteoclast tevékenység következtében felszívódik osteolysis A a vállízület röntgen képe és kézközép csontok jelentős részének helyét daganatos áttét foglalta el.

A csontok mésztartalmának növekedése A csont tömör állománya és mésztartalma az élénkebb osteoblast tevékenység eredményeképpen körülírtan vagy kiterjedten felszaporodik hypertrophiaa corticalis megvastagszik, esetleg még a csont belsejében, a spongiosa helyét is elfoglalja osteosclerosis A homlokcsonton megeredt osteoma nyíl szilványi, tömör növedéket hozott létre rétegfelvétel.

A csontok mésztartalmának kóros elrendezettsége Az eredeti, lemezes-csatornás csontszerkezet átépül és helyét a vállízület röntgen képe egyaránt fokozott, de összerendezetlen osteoblast és osteoclast tevékenység következtében fonatos-tömlős felépítésű, csökkent teherbírású csontszövet foglalja el osteodysplasia vagy heteroplasia Osteitis deformansban a rossz minőségű csontszövet nem bírja a terhelést, elgörbül: kardhüvely tibia.

A csont szerves állománya és mésztartalma közötti arányeltolódás A csont szerves állománya viszonylagos túlsúlyba kerül a szervetlen állománnyal szemben, a mésztartalom kiszorul, a csont meglágyul, túlterhelésre nem törik, hanem elgörbül osteomalacia Csontpuhulásban a teherhordó csontok, pl. A csont szerves állományának alkar ízületek kezelése A csontszövet táplálási zavar következtében elhal, a szerves állományt makrofágok takarítják el osteonecrosisa visszamaradt mész az elhalt spongiosa helyén szerkezet nélküli rögökben lerakódik infarctusesetleg a corticalis nagyobb darabokban sequestersipolyozással lökődik ki

fizikai aktivitással, a csípőízület fájdalma zsibbadás és fájdalom a csípőízületben