Állandó fájdalom az ízületekben és a csontokban


Tarkó Irén. A degeneratív ízületi betegségek másik, közismert megnevezése a kopásos ízületi betegségek, vagy arthrosisok. A leggyakoribb ízületi megbetegedés, mely a földön mindenhol nagyon sok embernek okoz fájdalmat, sokan válnak általa mozgáskorlátozottá, jelentősen rontja a benne szenvedők életminőségét.

Az arthrosis tünetei: Mozgásra terhelésre jelentkező ízületi fájdalom, mely nyugalomban csökken, vagy megszűnik.

Ízületi fájdalmak okai és kezelése

Hosszabb fekvés, ülés utáni elinduláskor jelentkező fájdalom, mely után az ízület bejáródik, és kevésbé fáj. A bejáródási idő néhány perc, max.

Melyek a jellegzetes tünetek? Az ízületi gyulladásnak leggyakrabban előforduló típusai a reumás jellegű és a köszvényes ízületi gyulladás.

Az ízület mozgatásakor a vizsgáló crepitációt, halk, tapintható ropogást észlel. Az arthrosis bármely ízületben jelentkezhet, mégis a leggyakoribb helye a térd, a csípő, és a kéz kisízületei. Az arthrosis kialakulásának számos oka lehet. Megjelenését sokszor az ízület túlterhelésével, az ízületek tartós megfázásával, a szövetek öregedésével, az ízületek sérülésével, statikai rendellenességével hozzák összefüggésbe. Gyulladásos ízületi megbetegedések, endokrinológiai kórképek, anyagcsere betegségek esetében is megfigyelték az arthrosis kialakulását.

Örökletes tényezők is igazolódtak, pl. A nők arthrosisának kialakulása lábízületek kezelése időskorban a változó korra esik. Felmerül az ösztrogén szint és az arthrosis kapcsolata. Gyanú esetén laborvizsgálatok deríthetik ki, hogy az ízületi fájdalom, gyulladás hátterében fertőzés, gyulladásos kórkép, hormonális, vagy anyagcsere betegség áll-e.

Keresztcsonttáji fájdalmak

Arthrosisban az ízületi folyadék összetétele rendszerint nem kóros. A vörösvértest süllyedés érték normális. A különböző okok által létrejövő arthrotikus ízületekben létrejövő elváltozások azonban nagyon hasonlóak. A porcszövet pusztulása, a csontszövet másodlagos megvastagodása, osteophyta képződés, a porc alatti csontban cysta képződés jellemzi.

Az arthrosis során a porc összetétele megváltozik. Minden élő szövetünkre jellemző felépítő és bontó folyamatok egyensúlyában zavar támad. A porcsejtek kóros kollagént termelnek, és fokozzák a fehérjebontó enzimek szintézisét, a növekedési faktorok termelése csökken. Az arthrosisok által okozott panaszok bármely életkorban jelentkezhetnek, mégis leggyakrabban éves kor felett okoznak problémát.

Az arthrosisos kórfolyamat előrehaladása lassan történik. Az izületet alkotó anatómiai struktúrák nem egyformán, és nem egyszerre sérülnek. A képalkotó vizsgálatokkal megállapított anatómiai elváltozások sokszor nincsenek összhangban a beteg fájdalmával, mozgáskorlátozottságával, életminőségével. Van, aki jelentős röntgen elváltozás ellenére panaszmentesen éli életét, míg más apró morfológiai eltérések mellett is nagy fájdalmaktól szenved, mely gátolja mindennapi tevékenysége elvégzésében.

A csípő-és térdprotézisről Dr. Gáspár Szabolcs ortopéd-traumatológus osztályvezető főorvos

A különböző konzervatív kezelések eredményeként — bár az anatómiai eltérés megmarad — a beteg ízület fájdalmatlanná válhat, míg más esetben szinte bármilyen kezelést adunk, a fájdalom nem csökken, majd mégis szinte észrevétlenül, fájdalmatlan periódus következik. Mint ismeretes, a fájdalmat az agyban érezzük.

A legtöbb ízületet igen bőséges ér és idegfonat veszi körül. A kisebb verőerek az ízületek körül hálózatosan összefüggő rendszert alkotnak.

ízületi bokagyulladás

Az izületi tok és a szalagok érzőideg ellátása is igen bőséges. A testhelyzet észlelésében, az ezzel összefüggő reflexekben van jelentősége.

Belszervek felől kisugárzó, ún. Jelentőségét az hangsúlyozza, hogy a leggyakoribb mozgásszervi megbetegedés 50 éves kor felett. A porcszövet két fő részből áll. Van egy rugalmas sejt közötti állomány, mely döntően kollagénrostokból és proteoglikán molekulákból tevődik össze.

Az ízületet érő olyan állandó fájdalom az ízületekben és a csontokban során, mint az osteoarthrosis, az ízület nociceptorai — melyek az ízületeket érő fájdalmas ingereket közvetítik — érzékenyebbé válnak a mechanikai ingerekkel szemben.

Az excitációs küszöbük lecsökken az ártalmatlan ingerek szintjére és a küszöb feletti ingerekre adott válaszuk jelentősen megnő. Az ízület nyomásérzékeny lesz.

milyen térdízület betegségek vannak

Az ízület terhelése rálépés, hajlítás is fájdalmas. A szenzitizáció folyamatát gyulladásos mediátorok váltják ki. Az olyan gyulladásos mediátorok, mint a bradykinin és a prostaglandin néhány percig tartó, rövidtávú szenzitizációt okoznak.

Térdfájdalom okai és kezelése - Fájdalomközpont

Az olyan gyulladáskeltő cytokinek, mint a TNF-alpha, interleukin-6 és az interleukin lassan kialakuló, de tartósan fennálló, mechanikai ingerekkel szembeni szenzitizációt váltanak ki. Az idegnövekedési faktor NGF egy másik, az ízületben hosszútávú hyperalgesiás hatást kiváltó mediátor.

Az ízületi nociceptorok szinaptikusan aktiválják a gerincvelői neuronokat. Típusosan az ízületi bemenettel rendelkező gerincvelői neuronok konvergens bemenetet kapnak az ízületekből és a környező izmokból. Számos közülük bőrből érkező bemenetet is kap.

állandó fájdalom az ízületekben és a csontokban

A gerincvelői idegsejtek fokozottan érzékennyé válnak, fokozottan juttatják el az agy felé a fájdalom érzését keltő ingerületeket. Az arthrosis kezelése: jelenleg a sérült porc pótlására, gyógyítására nincs lehetőség. Kísérletek folynak, a biztosan alkalmazható kezelésekre azonban még várni kell. A kezelés fő célja a fájdalom csillapítása, a mozgásképesség megtartása, javítása, a betegség előrehaladásának lassítása. Főként idős, más, belszervi megbetegedésben állandó fájdalom az ízületekben és a csontokban arthrózisos betegeknél figyelni kell a különböző NSAID-ok által okozott mellékhatások lehetőségére.

A kezeléseket mindig egyénileg lehet megállapítani.

Az ízületi fájdalom tünetei, okai és kezelései

Fontos a betegek tájékoztatása. Térdízületi arthrosis esetén a testsúlycsökkentés jelentős fájdalom csökkenéshez vezethet. Van olyan másodlagosan kialakuló arthrosis, ahol a megbetegedést a nyomelemek hiányára vezetik vissza. Egyes szerzők vizsgálataik alapján úgy vélik, a megfelelő C- E- D-vitamin, béta-karotin bevitel lassíthatja az arthrosis előrehaladását.

Az ízületi fájdalom tünetei

Glükózamin, kondroitin-szulfát, hyaluronsav készítmények, ízületbe adható glükokortikoidok, illetve ízületi folyadékot pótló kezelés jó hatású lehet. Bizonyítottan segít a gyógytorna, a testmozgás, pl. A gyógytorna és a balneoterápia megválasztásánál figyelni kell a beteg terhelhetőségére.

állandó fájdalom az ízületekben és a csontokban

Az életminőség javításában a megfelelő gyógyászati segédeszköz használata segíthet. Előrehaladott arthrosis esetén a protézisbeültetés lehet megoldás.