Tüdőkárosodás szisztémás kötőszöveti betegségekben. Scleroderma felnőtteknél és gyermekeknél


A szkleroderma megnyilvánulása Szisztémás betegségként a szklerodermát a bőr, a vérerek, az izom-csontrendszer és a belső szervek, köztük a szív, a tüdő, a vesék és a gyomor-bél traktus egyidejű károsodása jellemzi. A szkleroderma jellemző korai jele a Raynaud-szindróma - a végtagok bőrének vaszkuláris görcsének átmeneti epizódjai hideg vagy érzelmi stressz hatására.

Scleroderma - mi ez?

A Raynaud szindróma klinikailag nyilvánvalóan az ujjak elszíneződésének egyértelműen meghatározott területein nyilvánul meg. A vaszkuláris görcsök támadásának kezdetén a kezek ujjai halványsá válnak, ami néhány percen belül kékes-lila árnyalatra változik.

tüdőkárosodás szisztémás kötőszöveti betegségekben fájó könyökízület francia padon nyomja meg

A görcs feloldása és a véráramlás helyreállítása után a bőr vörösvé válik, és a bőr intenzíven rózsaszínűvé tüdőkárosodás szisztémás kötőszöveti betegségekben. Egyes betegeknél a vaszkuláris görcsök támadását a kezek befagyasztása, zsibbadás vagy érzékenység megsértése érzi.

A bőrvörös fázisban a betegek fájdalmat érezhetnek az ujjakban. A vaszkuláris görcsök az arc és más területek bőrének hajóira is kihathatnak. Ezekben az esetekben jellegzetes színváltozások figyelhetők meg az orr, az ajkak és az aurikulák csúcsán, a térdízületek felett.

A szkleroderma legjellemzőbb tünete a bőrelváltozás a sűrűség és a sűrűség formájában, amelyet a betegek többsége megfigyel.

Epidemiológia[ szerkesztés ] A reumatoid artritisz az egyik leggyakoribb autoimmun betegség, mely világszerte a lakosság kb. Utóbbi előfordulási gyakorisága jelentős földrajzi eltéréseket mutat, egy as svéd tanulmányban a betegek 40,6 százalékában alakult ki valamilyen extraartikuláris manifesztáció. RA-ban a DIP ízületi sor jellegzetesen megkímélt A betegség legjellegzetesebb velejárója az ízületek gyulladása arthritismely hosszútávon azok mozgásképességének elvesztéséhez és deformitásukhoz vezet. Leginkább a kis ízületek érintettek, elsősorban a kézen.

A bőrhúzás súlyossága és elterjedtsége az egyes betegeknél változik, de a szklerodermával való bőrhúzás mindig a kezek ujjaival kezdődik, és később a végtagokra és váll fájdalom könyökízület törzsre is kiterjedhet. A kezek ujjával egyidejűleg az arc bőrét gyakran érintik, aminek következtében a nasolabialis és frontális redők simulnak, az ajkak piros szegélye vékonyabb lesz, amely körül radiális ráncok jelennek meg.

A szisztémás szkleroderma okai

Hosszú távú megfigyeléssel a bőr megrázkódtatása következett be: duzzanat, indukció, hígítás. A bőr kondenzációja hajlamos előrehaladni a betegség első évében. A betegség későbbi szakaszaiban a bőr kevésbé sűrűvé válik, és a pecsét csak az tüdőkárosodás szisztémás kötőszöveti betegségekben marad. Jellemző jele az ujjak fekélyei, amelyek élesen fájdalmasak lehetnek. A bőrnek a mechanikai terhelésnek kitett más területein a fekélyes elváltozások figyelhetők meg: a könyök és a térdízület felett, a boka és a sarok között.

  • Társtémavezető: Dr.
  • Reumatoid artritisz – Wikipédia
  • Gyógyszer kézízületi betegségek kezelésére
  • Ezekben a betegségekben a matt üvegszindróma rendkívül gyakori, és az egyik meghatározó tényező lehet.

A keringési zavarok következtében az ujjakon hegek jelennek meg, a bőr elvékonyodása pontozott területei "patkányharapás". A fekélyek gyógyulása után az ujjakon lévő hegek előfordulhatnak.

A szisztémás szkleroderma tünetei

A szőrtüszők, az izzadság és a faggyúmirigyek halála miatt a tömörítés helyén lévő bőr száraz és durva lesz, elveszíti a haját. Az ízületi fájdalom és a reggeli merevség a scleroderma gyakori megnyilvánulása, különösen a betegség korai szakaszában.

láb artrózis cukorbetegség kezelése

A keringési zavarok következménye a körömgyűrűk megsemmisülése, amit az ujjak rövidítése és deformációja tüdőkárosodás szisztémás kötőszöveti betegségekben. Az izomkárosodás izomgyengeség kialakulásához vezethet. A nyelőcső veresége a nyelés, a tartós gyomorégés megsértésével nyilvánul meg, ami az étkezés után nő.

A gyomor és a nyombél károsodása a hasi fájdalom, a légzés.

A belgyógyászat alapjai 1.

A vékonybél legyengülése gyakrabban tünetmentes, de jelentős változásokkal alakul ki a bélelszívás zavara, hasmenés, duzzanat és fogyás. A vastagbél vereségének eredménye a székrekedés.

Ugyanezzel a gyakorisággal a szkleroderma gyulladásos aktivitásának jeleit észlelik: a fibrinogén és a szeromukoid tartalmának növekedése; kevésbé gyakori a C-reaktív fehérje növekedése.

Sjögren szindróma megértése a Germán Gyógytudomány ismeretével.

Nagyon fontos a szkleroderma-specifikus autoantitestek azonosítása. A kutatási módszerek közül a körömágy kapillaroszkópiája fontos szerepet játszik.

Mikrocirkulációs kutatási módszerek, mint például a lézer-Doppler-áramlásmérés, a pletizmográfia és mások, a szkleroderma diagnózisában másodlagos jelentőséggel bírnak az eredmények jelentős változékonysága miatt. Scleroderma kezelés A terápiát mindig a betegség formájától és lefolyásától, a sérülések jellegétől és mértékétől függően egyedileg kell előírni. Figyelembe véve a betegség előrehaladását, a legtöbb esetben fontos felhívni a beteg figyelmét arra, hogy folyamatos orvosi megfigyelésre és rendszeres vizsgálatra van szükség a betegség előrehaladásának és a kezelés tüdőkárosodás szisztémás kötőszöveti betegségekben korrekciójának korai felismeréséhez.

A betegeknek csökkenteniük kell a napban töltött időt, kerülniük a hideg, helyi rezgési hatások hosszantartó expozícióját.

A szkleroderma formái felnőtteknél és gyermekeknél

A vaszkuláris görcsök támadásainak gyakoriságának és intenzitásának csökkentése érdekében ajánlatos meleg ruhát viselni, beleértve a melegvizű fehérneműket, kalapokat, gyapjú zoknit és ujjatlanot kesztyű helyett.

Ugyanezzel a céllal a páciensnek ajánlott, hogy hagyja abba a dohányzást, abbahagyja a kávé fogyasztását és a koffeintartalmú italokat. A szkleroderma gyógyszeres kezelésének fő irányai az érrendszer, az antifibrosis és az immunszuppresszív terápia.

A betegség káros hatással lehet a máj működésére, valamint a cirrózis megjelenéséhez.

A vaszkuláris terápiát a Raynaud-szindróma epizódjainak gyakoriságának és intenzitásának csökkentése, valamint a véráramlás javítása érdekében végzik, és magában foglalja a vazodilatátorok használatát, valamint a vér viszkozitását és vérlemezke ragasztását befolyásoló gyógyszereket. A leghatékonyabb értágítók a kalciumcsatorna-blokkolók verapamil, gallopamil, nifedipin, amlodipin, nikardipin, izradipin, lacidipin, nimodipin, nitrendipin, riiodipin, felodipin, diltiazem, cinnarizin, flunarizin.

A választott gyógyszer a nifedipin szinonimák: calcigard retard, cordafen, cordipin, nifedex, nifecardmelynek napi adagja mg három vagy négy adagban.

térdízület kezelő tabletták szinovitisz

A nifedipin jelentősen csökkenti a vaszkuláris görcsös epizódok gyakoriságát és intenzitását, és bizonyos esetekben az időtartamot. A nifedipinnel kezelt betegek kb. A közelmúltban egyre gyakrabban alkalmazzák a nifedipin kalcard retard, cordipin retard hosszú hatású formáit, amelyek viszonylag állandó koncentrációban jönnek létre a vérben a vérben, és ezáltal csökkentik a vérnyomás ingadozásait és a kapcsolódó mellékhatásokat.

Ha a nifedipin intoleráns, más gyógyszerek is rendelhetők.

A belgyógyászat alapjai 1. | Digitális Tankönyvtár

Az amlodipin amlovas, calchek, norvask, normodipin hosszan tartó hatást fejt ki, és egyszer mg dózisban adják be. Az izradipint lomir napi 5 mg-os dózisban adjuk be két adagban. Elégtelen hatás és jó tolerancia esetén a napi adag 10 mg-ra emelhető. Az izradipin kezelés leggyakoribb szövődményei a fejfájás és az arcpirulás.

Felodipin auronal, plendil, felodil mg napi adagban csökkenti az érrendszeri görcsök gyakoriságát és súlyosságát.

Scleroderma - formák, tünetek (foltok), fotó, kezelés és gyógyszerek - Vitaminok

Ha nagyobb adagot szednek, a boka duzzanata és fejfájás fordulhat elő. A kalciumcsatorna-blokkolók ellenjavallatai vagy intoleranciája esetén más csoportok vazodilatátor gyógyszereket használnak.

Például alfa-adrenoreceptor-blokkolók dihidroergotamin, doxazozin, nikergolin, prazozin, terazozin. Jó eredményeket tapasztaltunk a ginkgo biloba tanakan - 40 mg tabletta naponta háromszor standardizált kivonatának kezelésében.

csípő fájdalomcsillapító tabletták izomízület kezelése

Súlyos esetekben pl. Pulmonalis hypertonia, vese-válság, gangrén szintetikus prosztaglandin E1-et alprostadil 20—40 µg intravénásan, 15—20 napon belül vagy prosztaciklin-analógok iloproszt adagolására használnak.

Szisztémás szkleroderma

A szkleroderma érrendszeri megnyilvánulásának kezelésének hatékonysága nő a véráramlást javító gyógyszerek terápiájában - anti-agonisták acetilszalicilsav, ginkgo biloba, dipiridamol, pentoxifilin, tiklopidin és, ha szükséges, antikoagulánsok acenokumarol, varfarin, heparin hep és heparin. A vazodilatátorok és tüdőkárosodás szisztémás kötőszöveti betegségekben trombocita-ellenes szerek kombinációja lehetővé teszi az egyes gyógyszerek minimális hatásos dózisának írását és ezáltal a mellékhatások gyakoriságának csökkentését.

Ebből a célból a pentoxifilint leginkább — mg napi adagban alkalmazzák.

  • Meghatározás szerint a sárgaság a bilirubin által okozott elszíneződés.
  • Scleroderma - formák, tünetek (foltok), fotó, kezelés és gyógyszerek - Vasculitis July
  • Танкадо ухватился за это предложение.
  • A tüdőben lévő matt üveg okai és tünetei - Köhögés
  • Szisztémás szkleroderma - Szívroham July
  • Konkor és ízületi fájdalmak
  • Такси все еще продолжало крутиться, и в ожидании столкновения он сжался в комок.

A fekélyes elváltozások szokásos kezelésével szembeni többszörös és rezisztens esetekben rövid terápia 10—15 nap javasolt, előnyösen alacsony molekulatömegű heparinnal. A diffúz szkleroderma kezelésére óvatos terápiát írnak elő. A D-penicillamin - a fő gyógyszer, amely gátolja a fibrosis kialakulását - megzavarja a kollagén szintézist, az újonnan szintetizált molekulák közötti keresztkötéseket.

A penicillamin artamin, cuprenyl az immunrendszer különböző részeit érinti. A penicillamin kizárólag üres gyomorban történik.

Dóziscsökkentés vagy gyógyszerkivonás szükséges. Gyulladáscsökkentő terápia diklofenak, ibuprofen, ketoprofen, meloxicam, nimesulid, piroxicam, tselkoksib standard terápiás dózisokban a szkleroderma izom-izületi megnyilvánulásának kezelésére, tartós láz. A nagyobb adagok alkalmazása növeli a vesekárosodás kockázatát. A nyelőcső vereségével a gyakori tüdőkárosodás szisztémás kötőszöveti betegségekben ételeket ajánljuk.

A diafragma nyelőcsőrészének ürülékének kialakulásával sebészeti beavatkozás van feltüntetve. Amikor bél lézió felhasznált antimikrobiális: Eritromicin sinerit, eritromicin, eriflyuidciprofloxacin kvintor, sifloks, tsiprovin, tsipromed, ciprofloxacinamoxicillin ranoksil, flemoksin soljutab, hikontsilmetronidazol metronidazole, Trichopolum. Az mikrobiális rezisztencia kialakulásának elkerülése érdekében az antibiotikumokat 4 hetente ki kell cserélni.

tüdőkárosodás szisztémás kötőszöveti betegségekben kenőcsök a csípőízület csontritkulásáért

A prokinetikát korai stádiumban írják elő. A tüdő vereségével a prednizon és a ciklofoszfamid alacsony dózisát írta elő. A ciklofoszfamiddal végzett pulzus-terápia a megadott dózisban legalább 6 hónapig folytatódik mellékhatások hiányában. A pulmonális funkcionális tesztek és a radiológiai változások pozitív dinamikájával a ciklofoszfamiddal végzett pulzus terápia két hónapra nő, és a pozitív dinamikát fenntartva - 3 hónap.

Reumatoid artritisz

A ciklofoszfamiddal végzett pulzuskezelést legalább 2 évig kell végezni. A kedvezőtlen prognózis tényezői a következők: közös forma; a betegség kezdete 45 év felett van; férfi nem; tüdőfibrózis, pulmonalis hipertónia, aritmia és vesekárosodás a betegség első 3 évében; anémia, magas ESR, vizeletfehérje kiválasztás a betegség kezdetén. A szkleroderma minden betegét nyomon kell követni.

Az ICD szerint a szkleroderma M, a szisztémás szklerózis csoportja, a kötőszövet egy része. Milyen gyakran fordul elő ez az érdekes vereség, és mi okozza annak előfordulását? A scleroderma okai A szkleroderma-betegség meglehetősen gyakori, és növekedési üteme nagymértékben változik: a különböző régiókban évente esetre jut.

Az orvosi vizsgálatot a betegség lefolyásától, a belső szervek sérüléseinek jelenlététől és súlyosságától függően havonta végzik. Ugyanakkor általános és biokémiai vér- tüdőkárosodás szisztémás kötőszöveti betegségekben vizeletvizsgálatokat végeznek.