A gyermek panaszkodik a csípőízület fájdalmára
Gyermekgyógyászati kézikönyv II.
Az ízületi fájdalom gyakori panasz gyermekkorban, jelentős differenciáldiagnosztikai jelentőséggel bír a banális, traumát követő ízületi fájdalomtól a fertőzéseket követő ízületi gyulladásokon át a szisztémás autoimmun ízületi betegségekig. Differenciáldiagnosztikai szempontból a növekedési fájdalom is szóba jön, amely gyakori panasza a éves gyermekeknek, jellemzője, hogy néhány órával lefekvés után kezdődik, és perc után megszűnik.
A gyermekek leginkább alsó végtagi fájdalomról panaszkodnak. Jelen fejezet a nem szisztémás ízületi gyulladásokra korlátozódik.
A nem szisztémás arthritisek közé a vírus okozta, a reaktív arthritisek, az átmeneti csípőízületi gyulladás, a Lyme-borreliosishoz társuló arthritis és a gennyes ízületi gyulladás sorolható. Anamnézis, a panaszok pontos felvétele, tünetek jellegzetessége Az ízületi gyulladást a fájdalom, a meleg tapintatú ízület, a kéz ízületeinek gyulladása tünetek kezelése ízület feletti bőrpír, duzzanat és az ízület mozgásterjedelmének beszűkülése jellemzi.
Vírusfertőzések okozta ízületi gyulladás
Fontos tisztázni a következő kérdéseket: fennáll-e reggeli ízületi merevség, a fájdalom helye, időtartama, jellege, napszakkal összefüggnek-e a panaszok reggel és este jobb vagy rosszabba fájdalom kisugárzása, van-e valami, ami javít a panaszokon gyógyszer, jegelés, meleg, fizikai aktivitás.
Vírusfertőzések által kiváltott arthritisek Jóindulatú ízületi gyulladás, rendszerint felső légúti vagy egyéb vírusinfekciókhoz társul. A vírusfertőzések jellegzetes tüneteihez láz, felső légúti gyulladás, kiütés, izomfájdalom, gastrointestinalis tünetek társul ízületi fájdalom, ritkábban ízületi gyulladás.
A medence ennek következtében nem képes fenntartani a szemből nézve vízszintes helyzetét, és a megfelelő szögű helyzetét oldalnézetből. A medence elmozdul a test vonalbeállításból, és ez láncreakciót indít el minden irányba. Fölül a csigolyák, váll, könyök, csukló és az ujjak kényszerülnek a vonalbeállítástól eltérő működésre.
Leggyakrabban a nagyízületeket térd- csípőízület érinti. A diagnosztika legfontosabb feladata egyéb súlyos kórképektől való elkülönítés.
Oki kezelés nincs, tüneti kezelés elegendő, ágynyugalom tartása, nem szteroid gyulladáscsökkentő, esetenként gyógytorna. A betegség prognózisa jó, szövődménymentesen gyógyul. Reaktív arthritis A reaktív arthritisek valamilyen bélrendszeri pl. A betegség a fertőzés lezajlása után néhány héttel sántítással kezdődik.
Oki kezelés nincs, általában pár hét alatt gyógyul, de elhúzódhat hónapig is, tüneti kezelésében fontos szerep jut a nem szteroid gyulladáscsökkentőknek. Átmeneti csípőízületi gyulladás A csípőízület ízületi hártyájának megvastagodásával járó jóindulatú, fájdalmas gyulladás, mely kialakulhat vírusfertőzés vagy traumát követően.
Általában a kisgyermekkor betegsége, az anamnézisben gyakran szerepel felső légúti, feltételezhetően vírusos fertőzés. A trauma a leggyakoribb oka a kisdedkori ízületi fájdalomnak, ezért minden esetben gondolni kell rá.
Tünetei az egyik oldali csípő fájdalma, a fájdalom mellett a csípő mozgásainak beszűkülése.
Kezelésében szigorú ágynyugalom, nem szteroid gyulladáscsökkentők adása, a testnevelés óra alól felmentés javasolt. Lyme-borreliosishoz társuló ízületi gyulladás Az ízületi gyulladás megjelenhet a kullancscsípés után egy hónappal, de akár év múlva is. Kezelésében antibiotikum adása javasolt.
Gennyes ízületi gyulladás Az ízületek gennykeltő baktériumok által okozott gyulladása, mely leggyakrabban csecsemő-és kisdedkorban fordul elő.
Kapcsolódó cikkek
A gyors diagnózis és az időben megkezdett kezelés döntő fontosságú, mivel kezelés nélkül vagy későn megkezdett kezelés esetén súlyos destruktív következmények alakulhatnak ki.
A gyermekek lázasak, elesettek, nagy fájdalmaik vannak.
A kórokozó kimutatása fontos a terápia beállítása miatt, ezért javasolt az ízület punkciója és hemokultura levétele. Széles spektrumú, nagy dózisú, intravénás antibiotikum kezelés javasolt.
A gyermekkori idiopátiás artritisz JIA egy olyan krónikus betegség, amit tartós ízületi gyulladás jellemez.
Diagnosztika, képalkotó vizsgálatok A diagnosztikában a laborvizsgálatok alapvető a gyermek panaszkodik a csípőízület fájdalmára. Autoimmun betegség kizárására immunológiai vizsgálat, traumás eredet tisztázására sebészeti vizsgálat, bizonyos esetekben Perthes-kór orthopédiai vizsgálat is szükséges.
Növekedési fájdalom
Az egyes képalkotó vizsgálatok más és más szövet megjelenítésére képesek. Az a gyermek panaszkodik a csípőízület fájdalmára segítségével kimutatható a porcerózió és a folyadékgyülem, melynek mennyisége lemérhető.
- Bevezetés Számos gyermekkori betegség okozhat végtagfájdalmat.
- Kezelésükben a műtéti beavatkozások mellett fizioterápiás módszereket használ, és gyógyászati segédeszközöket alkalmaz.
- Végtagfájdalom szindrómák
- 1. fokú kezelés csípő-diszplázia
- Ízületi fájdalomkezelés mézzel
- Növekedési fájdalom - fájdalomportápalinkalovagrend.hu
- Gyermekkori ízületi gyulladás - Gyógyhírek
- Ízületi gyulladás a lábakon, mint a kezelésre
A röntgenvizsgálat az ízületi rés szűkületének, valamint a csontos erózió megítélésére alkalmas. Szükség esetén differenciáldiagnosztikai szempontból MRI vizsgálat is szóba jöhet. Mikor forduljunk orvoshoz? A gyermek nem szűnő, egy helyre lokalizálódó ízületi fájdalomról panaszkodik, az ízületi gyulladás jeleit látjuk, lázzal vagy egyéb más tünetekkel pl.