Térdízület kenőcsöveinek törése. A térdsérülések fajtái és kezelésük
Ha elöl fáj — patellofemorális szindróma Az elnevezés a térdkalács patella és a combcsont femur közötti ízület problémájára utal.
Normális esetben a térdkalács pontosan illeszkedik a combcsont elülső felszínén található mélyedésbe, így mindkét oldala egyenlő mértékben terhelődik. Amennyiben a térdkalács, vagy a combcsont alakja eltérő, a terhelés egyenetlen, ami hamar porcszövet károsodáshoz vezethet.
Főoldal » Betegségek » Sérülések és mozgásszervi betegségek » Sérülések és elváltozások, testtájanként részletesen » Térdsérülések, elváltozások » Térdkalács törés A törés lehet elmozdulás nélküli, darabos térdkalács törés, és a térdkalács haránt irányú törése, mely szakításos törés, a teljes térdfeszítő rendszer szétszakad, így térd aktív nyújtása nem lehetséges. Kezelés A feszítőapparátus állapotától függ a kezelés módja.
A térdkalácsot oldalirányban erős szalagok tartják a középvonalban. Kóros anatómiai helyzet, vagy a szalagok elégtelensége a középvonalhoz képest a térdkalács elmozdulását okozhatják.
Ez leggyakrabban laterális kifelé irányban történik, mivel a csontos perem itt alacsonyabb. A térdízület kenőcsöveinek törése anatómiai felépítéséből fakadóan több tényező is felelős, ami a térdkalácsot a külső oldal felé húzza.
Térdtáji törések Distális femur vég törések A combcsont ízületi végének töréseit általában az AO beosztás szerint csoportosítjuk ízületi felszínt nem érintő, monocondyler és bicondyler törésekre. A mechanizmus lehet direkt vagy indirekt, súlyosabb törések azonban relatíve nagyobb energia-behatásra jönnek csak létre. Tünetek: törés fizikális jelei, melyek ízületi érintettség esetén általában haemarthrossal járnak. A funkció többé-kevésbé beszűkül, a törés típusától, illetve a gyakran társuló szalagsérülésektől függően esetleg instabilitásos jelek is észlelhetők.
Az egyetlen ezt ellensúlyozandó erőt a négyfejű combizom alsó, ferde rostjai fejtik ki, melyek azonban hajlamosak a gyengülésre.
Ennek megfelelően igen jellemző a térdkalács kifelé történő enyhe elmozdulása patella lateralizációtérdízület kenőcsöveinek törése jelentősen megnöveli a térdkalács károsodásának esélyét. Jellegzetes tünetek A probléma vezető tünete a térd elülső, a térdkalács mögötti részének fájdalma, mely főként annak erőteljes behajlításakor jelentkezik: lépcsőn lefelé járáskor, guggoláskor, egyenetlen talajon való járáskor és futáskor.
Patellatörés Konzervatív kezelés Egyszerű törés esetén, ha az ízfelszín kongruens és a tördarabok nem dislocalodtak, helyezzünk fel körkörös gipszet két hétre. Kis törés esetén, mely nem éri el a teljes csontszélességet, rugalmas pólya is elég lehet.
Mi válthatja ki a térdkalács elmozdulását? Mindkettő a porcfelszínek sérülését rejti magában, ami miatt kezelésük fokozottabb odafigyelést igényel.
- IX Térdtáji törések
- A jelzések mellett vannak olyan körülmények is, amelyek akadályozzák a műveletet: A beteg súlyos állapota, amely nagyon magas mûködési kockázatot jelent a légzõrendszer, a szív, a vesék patológiájával ; A terminál állapota, amikor a művelet már nem megvalósítható; Kóma és a tudat súlyos károsodása; A rák elindult formái, áttétek jelenlétével, a szomszédos szervek karcinómáinak csírázásával, ami a daganat működésképtelenné teszi.
Törés esetén a lehető legpontosabb illesztésre kell törekedni. Ficam esetén is az ízfelszínek sérülése okozza a fő problémát, azonban előfordulhat szokványos habituális patellaficam is.
Ez azonban a ritkább eset, amely rendszerint az ízület valamilyen szerzett vagy veleszületett deformitásából, a térízület tengelyeltéréséből fakad. A térdkalács porcfelszín kezelése jelenleg nem egyszerű feladat, térd specialista szakorvost igényel, mivel a bevált porcmentő beavatkozások számára igen szűk a tér, valamint a porc alatti csontvastagság igen vékony a patella kb.
Gyakran alkalmazott módszer a laterális release, melynek során átvágásra kerül a térdkalácsot kívülről tartó szalag, ezáltal megszűnik a térdkalácsot leszorító, kifelé húzó erő és a csont felemelkedve szabadon tud mozogni, valamint csökken a porcfelszínre nehezedő nyomás is. Ez könnyebb, panasz mentesebb térdmozgást eredményez.
A térdműtét elvégezhető nyílt feltárásból, valamint artroszkóposan is.